Medicamentos para emagrecer podem reduzir efeito de anticoncepcionais orais

Mulheres em tratamento com injeções para perda de peso, como Mounjaro (tirzepatida) e Wegovy (semaglutida), têm relatado gravidezes não planejadas, mesmo fazendo uso de anticoncepcionais orais. A situação tem levantado preocupações e levou o órgão regulador de medicamentos do Reino Unido a emitir alertas sobre o uso dessas medicações por mulheres em idade fértil.

O alerta foi emitido após 40 relatos de gravidez inesperada entre mulheres que usavam as injeções para emagrecer. A preocupação se concentra especialmente sobre a eficácia reduzida das pílulas anticoncepcionais em combinação com essas drogas.

Ambas as medicações imitam o hormônio GLP-1, que é liberado naturalmente pelo intestino após a alimentação, suprimindo o apetite. A tirzepatida, usada no Mounjaro, também atua sobre o hormônio GIP, que possui função semelhante.

Além de afetarem o apetite, essas drogas reduzem a velocidade de esvaziamento do estômago, o que pode interferir na absorção de medicamentos ingeridos por via oral, como é o caso dos anticoncepcionais.

Um estudo de 2024 mostrou que a tirzepatida reduziu em 20% os níveis de etinilestradiol, uma forma sintética de estrogênio presente nas pílulas anticoncepcionais combinadas, na corrente sanguínea. A droga também atrasou a absorção total do hormônio em duas a quatro horas.

Essa diminuição na absorção hormonal compromete o efeito do anticoncepcional de inibir o sistema reprodutivo, reduzindo a eficácia do método contraceptivo.

Já os efeitos da semaglutida sobre a absorção do etinilestradiol foram menos intensos, embora ainda presentes. A principal hipótese é que a ação sobre o esvaziamento gástrico retarda a absorção intestinal do anticoncepcional, que é feita principalmente no intestino delgado.

Apesar de ambas as drogas afetarem a digestão, a tirzepatida apresenta efeitos mais duradouros, o que pode explicar seu impacto mais significativo sobre os anticoncepcionais. Os motivos exatos dessa diferença, no entanto, ainda não foram esclarecidos pela comunidade científica.

O caso ressalta a importância de orientação médica para mulheres que usam medicamentos injetáveis para emagrecimento e desejam manter a eficácia dos métodos contraceptivos orais.

Com informações da BBC.